한국 공립병원의 비아그라 단가는 28원까지 낮은가요

건강보험공단 약가기준 1정(50mg) 28원(2024년 7월 기준). 단, 보험적용 조건: 국제발기지수(IIEF-5) 11점 미만 진단 시 월 4정 한정. 비급여시 1정 35원(삼성서울병원 약제부 기준).

병원 가격 정책

한국 공립병원 바이아그라 가격 실제 28위안(약 5,000원) 가능. 정부·제약사·병원 3자 이해관계 조정 결과. 2023년 서울대병원 구매내역서—실데나필(바이아그라 주성분) 단정 구매가 4,300원 기록.

• 공립병원 국가단위 구매가 적용—중국 대량구매 유사
• 보건복지부 직접 원료의약품 가격협상 개입(화이자 바이아그라® 특허만료 후 가격인하)
• 실판매가=구매가+15% 운영비(법정 상한선)—최대 5,000원 초과 불가

부산의료원 작년 8월 실판매가 4,870원 폭로—편의점 생수보다 저렴. 단, 처방전+신분증 지참 필수, 1회 최대 4정 구매제한.

서울 상급종합병원 비뇨기과 이재명 과장: “재정보조금으로 시장 장악. 연간 ED약물 운영적자 3억원—수익과목으로 메꾸는 구조.”

28위안 가격 배경 국민건강보험 심층 개입. 한국 ED치료 기본의료보장 적용—65세 이상·만성질환자 등 7개 군집 최대 70% 약값 보험청구. 당뇨병 환자 김씨 바이아그라 본인부담금 28위안.

보조 메커니즘:
1단계: 보건소 환자 병력 심사(상급종합병원 진단 필수)
2단계: 소득분위별 차등 적용(월소득 341만원 미만 50% 지원)
3단계: 전자처방 건강보험 계좌 자동연동

시스템 취약점: 서울 5개 공립병원 암표거래 사건—당뇨병 병력 위조 후 시장가 70% 재판매. 복지부 현재 얼굴인식+처방 QR코드 이중확인 시스템 도입.

고려대 약학부 김교수: “현행 보조제도 임시방편. 작년 3회 보험기준 조정. 노르웨이 단계별 가격체계 도입 제안.”

국제 약가 비교

한국 공립병원 28위안 바이아그라 메커니즘 분석—보건복지부 글로벌 5대 ED약물 대량구매 리스트 편입. 2023년 전국 시장점유율 63% 달성.

100mg 실데나필 기준 서울대병원 약가표: 원료약 바이아그라® 85위안, 국내 제네릭 28위안. 핵심 조치—공립병원 생물학적동등성 기준 80-125%→90-110% 축소.

• 공립병원 구매가: 28위안/정(처방전+4정 제한)
• 지역약국 판매가: 42-55위안/정(현금구매 가능)
• 성형외과 특진: 120위안/정(“급속효과” 서비스 포함)

한국식약처 2024년 3월 의약품 유통 보고서(KFDA-2024-DG-087): 일부 공립병원 실제 구매가 19.7위안—정부보조금으로 차액 보전. 구매 조건: 비뇨기과 심혈관 검진 필수(본인부담 600위안).

한국 유학생 증언: “부산의료원 4정 구매 112위안 지불—심전도·혈압검사 비용 1,000위안 소요.” 검사서비스 통한 약품 적자 보완.

연세대 김정민 교수 분석: 28위안/정 판매 시 정부 11위안 보조—ED 합병증 치료비 연간 2.3억 절감 효과.

최근 “바이아그라 구매제한령” 발효. 대구 공립병원 의사 과다처방 적발→약품 손실률 17% 폭등(정상 5%). 현재 주민등록번호 온라인 등록제 도입.

건강보험 적용 범위

서울대병원 이의사 경험 사례: 48세 박씨 건강보험卡 제시→본인부담금 5,000원 확인 후 반복 청구. 한국 보험 ED약물 적용범위 예상보다 넓음.

건강보험공단 2023년 청구목록: 특정 PDE5 억제제만 보험적용. 실데나필(바이아그라)·발데나필 등 적용 조건:

• 상급종합병원 기질성 ED 진단서
• 6개월 내 3회 이상 복용 이력
• 월 4정 처방제한(특례 8정 가능)

강남구 공립병원 약국장 사례: “초진 시 심전도·호르몬 검사 필수—재진 시 지역병원 조제 가능”. 2023년 327건 ED약물 청구 중 48건 보조제 병용으로 거절.

보험급여 비율 복잡성: 기저질환자 70% vs 일반 50%. 대구 당뇨병 김씨(KMH-2023-ED-1142) 테스트—원가 5,600원 제네릭→본인부담 2,800원. 수입원료약 선택 시 3배 비용 발생.

지역별 차등 문제: 제주도 보험한도 서울比 15% 낮음. 부산 일부 병원 “저온보관료” 추가징수. 인천 지역병원 반정 분할판매 스캔들 발생.

한국식약처 2024년 모니터링: 보험ED약 복용자 23% 중복처방. 광주 클리닉 2년간 동일주민번호 87회 처방→면허취소.

건강보험 청구서 상 ED약물 “비뇨기계약품” 분류—전립선약물과 보험한도 공유. 대전시 환자 사례: α-차단제 병용 시 ED약물 처방량 4정으로 감축.

최근 동향: 일부 공립병원 “단계별 보험적용” 도입. 서울성모병원 3개월 자비복용 후 보험개방→인도 제네릭 암거래 40% 증가.

조달 비용

한국 보건복지부 2023년 약품 조달 데이터에 따르면 공립병원 비아그라(일반명: 실데나필) 단알 가격 최저 500원(약 28元) 기록. 이는 사설 클리닉 조달가의 1/3 수준. 이 차이는 한국 특유 의약 유통 시스템에서 기인한다.

서울대병원 약제과 이병훈 과장(16년 약품 조달 경력) 증언: “공립병원은 건강보험심사평가원을 통한 대량 계약구매 실시, 지난해 단일 조달량 2,400만 정 달성. 이 규모 협상으로 제약사 판매비용률 8% 이하 강제.”

한국 제약사 간 경쟁이 가격 인하 핵심. 종근당 바이오의 제네릭 생물학적 동등성 98.3%(출처: 한국식품의약품안전처 2024 보고서 KF-342) 달성했으나 화이자 대비 42% 낮은 가격 제시. 공립병원은 다수 대체 옵션 확보.

• 운송비 사설 채널 대비 60% 절감(정부 보조 냉장 물류)
• 포장 간소화(100정/통 병원 전용)
• 6개월 어음 결제 방식(제약사 자금 압박)

저가의 문제점. 대구 의료분쟁조정국 2023년 17건 민원 접수(사건 번호: DGMH-2023-ED-0042), 공립병원 비아그라 단일 용량 문제. 김모 환자(47세): “병원에 50mg만 있어 25mg 필요 시 직접 분할. 이는 사용 설명서 위반.”

KFDA 최신 모니터링 데이터(경보 2024-032): 공립병원 저가 비아그라 용출도 편차 ±15%, 사설 채널은 ±8% 이내. 정밀 투여 필요한 ED 치료 시 부작용 가능성.

한국보건산업진흥원 최정민 박사 지적: “28元 가격은 다각적 협상 결과이나 약물 비용이 최종 효과의 40%만 차지, 정확한 투여 지도와 모니터링 필요.”(연구 보고서 번호: KIHST-PH-2024-556)

제네릭 약품 영향

서울 성모병원 비뇨기과 김모 의사 최근 고민——인도산 제네릭 비아그라 복용 후 부작용 환자 8명/일 진료. “지난주 55세 환자 인천항 유통 제네릭+혈압약 병용 후 혈압 90/60 기록!” 14년 경력 의사, 올해만 23건 유사 사고 처리.

보건부 2023년 데이터: 공립병원 비아그라 평균가 사설 대비 62% 저렴, 제네릭 암시장가 더 충격적——28元에 “동일 제품” 구매 가능. 부산 관세청 올해 5개월간 4.3만 정 밀수품 압수, 포장에 “유효성분 110%” 표기. 비교표 참조:

경기도약사회 조사: 36% 제네릭 실제 유효성분 표시량 200% 초과. 심장에 타이머 폭탄——실데나필+니트로글리세린 병용 시 치명적 저혈압 유발. 대구 48세 당뇨병 환자(의무기록 KMH-2024-ED017) 온라인 “동일품” 구매 후 3시간 심박수 140 기록, 응급실서 심실성 조기박동 확인.

• 제네릭 BE 곡선하면적(AUC) 변동률 ±45%, 원료약품 ±8%
• 밀수품 3A4 효소 억제제 과다——약효 3배 증폭
• 포항시 압수 위조약품에서 항응고제 와파린 검출

KFDA 긴급 가이드라인: “처방전 H코드(공립병원 추적코드) 확인 필수.” 현실은 냉혹——서울 모 지역병원 조사: 68% 중장년 환자 “28元 파란 알약과 12만 원 제품 차이 없음.”

제네릭 업체 마케팅 능력. 광주 압수품 포장 “강남 모 3차병원 전용” 표기, 위조 KFDA 인증 페이지 링크. 부산대 약리학과 시뮬레이션: 복용 후 CYP3A4 효소 활동 72시간 억제——소주 8병 효과.

국민건강보험공단 딜레마——공립병원 저가 정책 역이용. 대전시 부부 의료보험 처방전으로 1,700상자 중국 구매대행업체에 5배 가격 판매 적발. 국회 내년 ED 약품 보험 적용률 70%→30% 조정 논의.

환자 구매 피드백

서울 강남구 모 공립병원 약국 창구, 40세 김모 씨 처방전 확인: “비아그라 28元? 혈압약보다 싸네“. 이 가격은 2023년 건강보험 적용 확대 결과——PDE5 억제제 만성질환 약제로 분류, 주간 야간발기 ＜3회/주 기준 충족 시.

실제 환자 부담금:

저렴함의 대가. 김모 환자 지난해 지역병원 비아그라 복용 후 생체이용률 수입제 대비 30% 저하(CYP3A4 대사효소 검사 보고서 KMH-2023-ED-1742). Type-C 충전기로 고속충전 시도했으나 속도 2배 차이.

• 55세 이상 환자 평균 1.5시간 전 복용 필요
• 당뇨약 메트포르민 병용 시 38% 두통 발생
• 니트로글리세린 복용자 3례 시스템 자동 처방 차단

대기 시스템 문제. 광양시 모 병원 약국 일일 ED 약품 30명 한정, 58세 택시기사 이모 씨: “새벽 4시 대기 후 31번째 접수, 시스템 피크타임 자동 스킵.” 한국의학회 2024년 외래 프로세스 개선안(KMA-ED-2024-OP-09) 반영.

KFDA 2023년 17건 제네릭 민원 접수——최고혈중도달시간 변동. 환자 A 모씨 모니터링: 수입품 1시간 vs 공립병원 1시간50분——드라마 3회 분량 차이.

절약 사례. 대구 50세 장모 씨 계산: 28元 공립약+15元 커피값(약효 대기), 약국 대비 60% 절감. 이 방법 TikTok 튜토리얼 조회수 100만 돌파.